Блог

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?

Первоначально, материалы данной статьи были представлены на одной из научных конференций профессионального медицинского сообщества. В последующем были адаптированы для широкого круга читателей. Получилось лаконично и с картинками. Приятного чтения.

СТРОЕНИЕ ИММУННОЙ  СИСТЕМЫ

   Костный мозг

   Тимус (вилочковая железа)

   Миндалины

   Червеобразный отросток

   Лимфоидные бляшки тонкого кишечника

   Лимфатические узлы

   Селезенка

ТИПЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

ВРОЖДЕННЫЙ ИММУНИТЕТ

   Клетки крови 

   Клетки иммунной системы

   Барьерные функции кожи

   Секрет сальных и потовых желез

   Слизистые оболочки

ПРИОБРЕТЕННЫЙ ИММУНИТЕТ

   Формируется в процессе жизни ребенка

    • Активный (контакт с вирусами и бактериями)
    • Пассивный (иммунизация / вакцинация / грудное вскармливание)

КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ В ФОРМИРОВАНИИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

   Период новорожденности (до 1 месяца)

   3–6 месяцев жизни

   2–3 года жизни

   6–7 лет жизни

   Подростковый возраст

ПЕРВЫЙ КРИТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД (ДО 1 МЕСЯЦА)

    Работает только неспецифический иммунитет

    Специфический иммунитет представлен материнскими антителами

    Низкая устойчивость к условно-патогенной и патогенной флоре

    Склонность к образованию гнойно-воспалительных процессов

    Высокая чувствительность к вирусным инфекциям

ВТОРОЙ КРИТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД (3–6 МЕС.)

    Разрушение материнских антител

    Ослабление пассивного материнского иммунитета

    Несовершенство процессов формирования антител

    Клетки иммунологической памяти формируются только при повторных введениях антигена

    Выявляются первичные иммунодефициты!

ТРЕТИЙ КРИТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД (2-Й ГОД ЖИЗНИ)

    Расширяются контакты с внешним миром

    Формируется способность к полноценному иммунному ответу

    Сохраняется физиологический дефицит секреторного IgA

    Склонность к повторным инфекциям дыхательных путей

ЧЕТВЕРТЫЙ КРИТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД (6–7 ЛЕТ)

    Школа, стресс, нагрузки

    Сохраняется незначительный дефицит секреторного IgA

    Уровень IgM и IgG – как у взрослых

    Повышена продукция IgE

ПЯТЫЙ КРИТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД (ПОДРОСТКОВЫЙ ВОЗРАСТ)

    Секреция половых гормонов ведет к подавлению клеточного иммунитета

    Стимулируется гуморальный иммунитет (повышается продукция антител)

    Подъем частоты ОРВИ, аутовоспалительных синдромов

    Отрицательное влияние экзогенных факторов (курение, алкоголь, химические вещества)

НА ЧТО ОБРАЩАТЬ  И  НЕ ОБРАЩАТЬ  ВНИМАНИЕ!

 1.  Понятие «часто и длительно болеющий ребенок» (ЧБД) — не является самостоятельным заболеванием!

Классификация создана в 1986 (В.Ю. Альбицкий; А.А. Баранов):

    дети до 1 года – количество заболевания 4 и более ОРЗ в год;

    дети 1–3 лет – 6 и более эпизодов ОРЗ в год;

    дети 4–5 лет – 5 и более эпизодов ОРЗ в год;

    дети старше 5 лет – 4 и более эпизодов ОРЗ в год.

 2.  Под маской ЧБД могут скрываться:

    Заболевания верхних и нижних дыхательных путей

    Хронические инфекции

    Пищевая и респираторная аллергия

    Бронхиальная астма/аллергический ринит

БОЛЕТЬ — ЭТО НОРМА!

НЕПОНИМАНИЕ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИВОДИТ К НЕОБОСНОВАННОМУ И БЕСКОНТРОЛЬНОМУ ПРИЕМУ МЕДИКАМЕНТОВ
— ПОЛИПРАГМАЗИЯ!

 3.  Увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) — является нормой при инфекционных заболеваниях!

 4.  Грозные признаки лимфаденопатии: 

    Отечность лимфоузла не уменьшается, а продолжает увеличиваться

    Лимфоузлы определяются в определенных участках (надключичная область)

    Сопутствующие симптомы (ненормальная потеря веса и обильная потливость)

    Размер лимфоузла боле 2 см

    Плотность лимфоузла (твердый, неподвижный)

    Изменение цвета кожи над лимфатическим узлом