Аллергология
Биологическая терапия
Самый новый и эффективный метод лечения хронических заболеваний. Этот вид лечения позволяет справиться с «трудной» бронхиальной астмой, хронической крапивницей и атопическим дерматитом, которые плохо поддаются лечению традиционными препаратами. Значительная часть пациентов с полипами носа поддаются лечению с помощью биологической терапии, что позволяет избежать операции и вернуть способность к обонянию и наслаждению вкусом.
Пациенты с тяжёлыми формами астмы вынуждены применять таблетированные гормоны, разрушающие организм, или несколько видов ингаляций с стероидами и разными типами бронхолитиков и, несмотря на терапию, равно испытывают жалобы. Люди с хронической крапивницей используют высокие дозы антигистаминных, в несколько раз превышающие рекомендованные инструкцией, чтобы достигнуть эффекта в отношении сыпи, зуда и отека, но часто даже это оказывается бесполезным. Хронический полипозный риносинусит в сочетании с бронхиальной астмой стал настоящим приговором для пациентов старше 35-40 лет и приводит к значительному снижению качества жизни — теряется обоняние, нос заложен тотально, невозможно дышать ночью и это заболевание встречается в наиболее активном и трудоспособном возрасте.
Все привыкли, что для лечения разнообразных хронических заболеваний применяются фармакологические препараты — таблетки, инъекции или ингаляции. Суть одна — мы вносим в организм химическое вещество, которое каким-то образом взаимодействует с клетками в организме и позволяет уменьшить симптомы болезни или на короткое время приостановить патологический процесс. Наши коллеги — хирурги многократно удаляют полипы. К сожалению, убирая полип, мы убираем лишь верхушку айсберга, а весь патологический процесс воспаления не останавливается и заболевание через какое-то время рецидивирует.
Суть метода и его преимущества
Использование полученных блокирующих антител к важным факторам заболевания
Ниже пердсавлены некоторые из таких факторов:
- у пациентов с аллергической астмой много IgE — иммуноглобулина Е (произносится «И») и именно он вызывает аллергию;
- у взрослых и детей с атопическим дерматитом огромное количество IL4/13, IL31 — интерлейкинов, ответственных за воспаление, зуд, образование антител;
- люди, страдающие полипозом носа в сочетании с астмой или без неё, обнаруживают в крови и в полипах носа огромное количество эозинофилов и IL5.
Минимизация рисков
В тех случаях, когда мы используем моноклоны дополнительным преимуществом является — отсутствие риска передачи инфекционных заболеваний (гепатита, ВИЧ и других инфекций).
Методами генной инженерии созданы моноклональные антитела к каждому из факторов заболевания
Это выгодно отличает биологические моноклональные антитела от препаратов крови — иммуноглобулинов, плазмы и т.д. Кроме высокой точности и избирательности действия, которая позволяет воздействовать на один единственный фактор и получать максимум эффекта при минимальных побочных эффектах, у биологических препаратов высокий профиль безопасности. Нет влияния на рост, половую функцию, они не вызывают привыкания, повышения веса, истончение кожи. Моноклональные антитела работают как выключатель, не разрушая все систему и не вмешиваясь в фундаментальные процессы жизнедеятельности организма они убирают одно звено из цепи патологических реакций и наступает улучшение.
Большой перечень заболеваний
Моноклональные антитела входят в стандарты терапии астмы в сочетании с полипозом носа и без него, хронической крапивницы, атопического дерматита, аллергического ринита, наследственного ангионевротического отека (Квинке).
Что нужно знать
Подводные камни такой терапии?
Препараты биологической терапии используются исключительно в виде инъекций. Это, как правило, 1 «укол» — после чего развивается эффект, который продолжается в течении 1 месяца. К сожалению, аллергический процесс блокируется временно и необходима следующая доза препарата через 1 месяц.
Цена препарата. Лечение дорогое. Это десятки тысяч рублей. Но… оно эффективно, оно позволяет человеку с тяжелым заболеванием, почти инвалиду, в течение недель вернуться к обычной жизни. С этой точки зрения открываются уникальные возможности. Многие болезни не лечатся вовсе и пациенты обречены на мучения. В аллергологии появились препараты, которые стали новой эрой и перевернули наши представления об эффективности лекарств.
Почему аллергологи не предлагали этот вид лечения раньше?
Все препараты производятся на Западе, некоторые применяются уже несколько лет, но доступны в РФ стали в последние 1-2 года и обычные доктора не имеют опыта использования этой терапии и поэтому опасаются рекомендовать её.
Что конкретно мы можем лечить уже сейчас?
В нашем арсенале в клинике НККЦ есть следующие возможности и препараты для терапии самых важных заболеваний.
Хроническая крапивница
Омализумаб «Ксолар» — «золотой стандарт» в Европе, США и России. Швейцарский препарат омализумаб, который разрешен к применению при аллергической астме с 6 лет, при аллергическом рините и крапивнице с 12 лет. Препарат вводится подкожно 1-2 раз в месяц, дозу расчитывает специалист на основании обследования и массы тела. Препарат безопасен, негормональный и представляет собой антитело, которое связывает аллергический иммуноглобулин в организме и блокирует встречу аллергена и клетки.
Побочных эффектов практически нет, т.к. по сути это на > 90% человеческое блокирующее антитело. Препарат очень избирательный и блокирует только IgEзависимый путь аллергии (при рините и астме)
С 2020 года мы можем лечить аллергический ринит. Периодическое введение Ксолара перед сезоном цветения моноклональных антител позволяет быстро справиться с проявлениями заболевания и уменьшить симптомы без применения гормонов. Достаточно одного использования, чтобы уменьшить симптомы поллиноза.
На протяжении последних лет мы успешно применяем омализумаб с хорошим эффектом при крапивнице, аллергическом рините и астме у себя в клинике и получаем положительные отзывы от пациентов.
Атопический дерматит тяжелого течения
с 6 лет в мире существует единственная безопасная возможность для терапии тяжелого дерматита — это Дупилумаб «Дупиксент» — блокатор ИЛ4.
Пациентам с 12 лет с сопутствующей бронхиальной астмой или без нее, с повышенным уровнем IgE, обильной мокротой, особенно рекомендован Дупилумаб «Дупиксент», у детей и взрослых с астмой препарат обеспечивает быстрый клинический эффект и хорошо переносится.
Бронхиальная астма с полипозом носа
Для пациентов с поздно начавшейся БА, с обострениями без связи с аллергеном, низким уровнем IgE и высокой эозинофилией (в среднем> 300/мкл), а также с полипозом носа, препаратами выбора будет анти IL5 терапия (Реслизумаб «Синкейро», Меполизумаб «Нукала», Бенрализумаб «Фазенра»).
Помните, альтернатива как правило есть, лечитесь у профессионалов и тогда последние достижения медицины будут доступны для вас.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Запись по телефону
+7(495) 2257104
+7(495) 2257107
+7(925) 5183109
Форма
для связи
Если у вас есть вопрос о работе центра, вы хотите написать отзыв, поделиться мнением. Пожалуйста, напишите ваше сообщение в данной форме. Документы, информационные материалы и другую корреспонденцию отправляйте по электронной почте.
Электронная почта:
