Аллергология
АСИТ
Аллерген-специфическая иммунотерапия (сокращенно АСИТ или АИТ) – единственный из ныне существующих способов лечения аллергии, способствующий формированию долгосрочной клинической толерантности, то есть неотвечаемости на аллергены даже после отмены лечения.
Принципы метода АИТ
Длительность курса лечения
Причинно-значимый аллерген, виновный в развитии симптомов аллергии у пациента, вводится в организм в «правильной» дозе и в «правильное» место на протяжении длительного времени – минимум, 3 лет.
Ранние эффекты от АИТ возникают уже в первые недели применения лечебного аллергена, однако поскольку основной целью АИТ является формирование стойкого эффекта (даже после отмены лечения), АИТ следует продолжать, минимум, 3 года, что было доказано многочисленными исследованиями.
Вовлечение иммунных механизмов
При попадании в подъязычную область или в подкожный слой аллерген захватывается «правильными» толерогенными клетками, которые запускают целый каскад реакций, способствующих развитию толерантности.
Способ приема лекарства
Наиболее частыми способами применения аллергена при АИТ являются сублингвальный или подъязычный метод (сублингвальная иммунотерапия – СЛИТ — каплями или таблетками) и инъекционный метод (подкожная иммунотерапия – ПКИТ — путем проведения подкожных инъекций).
Все зависит от аллергена
В зависимости от заболевания и причинно-значимого аллергена лечебный препарат назначается круглогодично (чаще при аллергии на клещей домашней пыли) либо предсезонно-сезонным курсом (чаще при аллергии на пыльцу).
Что нужно знать
Какие заболевания можно лечить с помощью АИТ?
В настоящее время основными показаниями для проведения АИТ являются аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и аллергическая бронхиальная астма. ПКИТ также применяется для лечения инсектной аллергии — при развитии жизнеугрожающих анафилактических реакций на укусы насекомых.
Некоторые пациенты, страдающие атопическим дерматитом, могут получить преимущество при проведении АИТ. На современном этапе активно изучается возможность проведения АИТ при пищевой аллергии, но пока это находится на стадии исследований.
Противопоказания для АИТ?
В настоящее время противопоказания для АИТ, особенно для СЛИТ, сведены к минимуму. И в большинстве случаев наличие сопутствующих заболеваний у пациентов не препятствует проведению АИТ.
Окончательное решение о возможности проведения АИТ принимается врачом аллергологом-иммунологом.
Может АИТ вызвать тяжелую системную реакцию?
Наиболее частыми побочными реакциями при проведении СЛИТ, которые отмечают большинство пациентов, являются местные реакции, а именно зуд, жжение, отечность в ротовой полости. Как правило, данные симптомы не доставляют особого дискомфорта, не требует дополнительного лечения и перестают беспокоить пациента уже спустя несколько недель от начала проведения АИТ. При необходимости лечащий врач назначает антигистаминные препараты для улучшения переносимости аллергена, корректирует схему приема и дозу аллергена.
Вероятность развития тяжелых системных реакций при СЛИТ крайне низкая при соблюдении правил лечения, которые обязательно оговариваются с пациентом перед началом терапии. Высокий профиль безопасности СЛИТ был подтвержден многолетним (более 30 лет) опытом применения данного вида лечения у пациентов и многочисленными крупными исследованиями.
ПКИТ несет в себе гораздо более высокие риски развития системных реакций, поэтому все инъекции лечебных аллергенов проводятся строго в присутствии врача аллерголога-иммунолога.
Раньше я уже проходил АИТ, но эффекта от лечения не было?
Эффективность АИТ высока, но зависит от целого ряда факторов, включая правильно подобранный лечебный препарат, схему приема и дозу аллергена, длительность терапии, а также соблюдение пациентом назначенного лечения. Нарушение любого из указанных пунктов может привести к отсутствию должного эффекта от АИТ. Поэтому если ранее Вы столкнулись с неудачей при проведении АИТ, рекомендуется обратиться за консультацией к квалифицированному врачу аллергологу-иммунологу, и нередко в данных ситуациях удается достигнуть желаемого эффекта от АИТ.
Не лучше ли лечить аллергию «традиционным» симптоматическим лечением?
Существует целый перечень неоспоримых преимуществ АИТ перед «традиционным» симптоматическим лечением:
— уменьшение симптомов аллергии,
— снижение потребления препаратов от аллергии,
— предотвращение формирования астмы,
— предотвращение усиления симптомов аллергии и тяжести астмы,
— предотвращение формирования реакции на новые аллергены,
— стойкий эффект после отмены лечения.
Учитывая данные преимущества, АИТ несет в себе, в том числе, долгосрочную экономическую выгоду для пациента, поскольку, единственная, способна менять естественный ход развития атопического марша, связанного с нарастанием симптомов аллергии, формированием астмы и появлением реакции на новые аллергены.
Возрастные ограничения для АИТ?
Существует только нижняя возрастная граница – АИТ можно проводить, начиная с 5-летнего возраста. Верхнего возрастного предела нет, и даже у пожилых пациентов лечение эффективно. Однако особенно важно не упустить возможность проведения АИТ как можно раньше в детском возрасте, поскольку только данный способ лечения аллергии способен предотвратить нарастание симптомов аллергии, формирование астмы и появление реакции на новые аллергены.
Потребуются ли частые визиты к врачу при проведении АИТ?
В условиях современного ритма жизни большинство пациентов отдают предпочтение СЛИТ, поскольку данный способ лечения является гораздо более удобным, безопасным и безболезненным, особенно для пациентов детского возраста, по сравнению с ПКИТ, и при этом не уступает ПКИТ в плане эффективности.
Прием аллергена в присутствии врача аллерголога-иммунолога, как правило, требуется только на начальном этапе СЛИТ. Некоторые препараты для СЛИТ при условии хорошей переносимости терапии требуют всего лишь одного обязательного визита к врачу для приема первой таблетки лечебного аллергена.
Однако следует учитывать, что окончательно кратность визитов к врачу при СЛИТ определяется на основании схемы применения конкретного аллергена и переносимости лечения, и несмотря на то, что при СЛИТ большую часть времени пациент принимает аллерген самостоятельно дома, АИТ проводится только под наблюдением врача аллерголога-иммунолога.
При ПКИТ каждая инъекция аллергена проводится строго в присутствии врача аллерголога-иммунолога.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Запись по телефону
+7(495) 2257104
+7(495) 2257107
+7(925) 5183109
Форма
для связи
Если у вас есть вопрос о работе центра, вы хотите написать отзыв, поделиться мнением. Пожалуйста, напишите ваше сообщение в данной форме. Документы, информационные материалы и другую корреспонденцию отправляйте по электронной почте.
Электронная почта:
